对儿童和青少年的糖尿病治疗除了需强调饮食和运动外，要注意选择的药物。I型糖尿病只有终身选择胰岛素，而II型糖尿病则可选择胰岛素或口服降糖药。对儿童和青少年2型糖尿病口服降糖药的选择及应用基本同成人一样，但绝大多数的口服降糖药物却未在儿童和青少年中做全面系统的安全性研究，因此，许多口服降糖药物说明书中都不推荐或禁用于儿童和青少年。 而且儿童糖尿病病情不稳定，剧烈活动或情绪不佳抗食时易致低血糖，需要随时调整药物剂量。如果选择的糖尿病药物不当，小儿会出现心悸、出汗，饥饿感，头晕和震颤等，严重时可发生低血糖昏迷甚至惊厥，抢救不及时可引起死亡，反复低血糖发作可产生脑功能障碍或发生癫痫。而且糖尿病药物一般是终生服用，长期的用药不当还会损伤肝肾功能。

     一般不良反应有体重增加、脱发、震颤，嗜睡、平衡障碍、白细胞减少和皮疹。由于新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力差，药物在体内半衰期长，容易蓄积中毒，最严重的不良反应为肝毒性和致畸性。此外，由于其中很多神经类药物同时具有药酶诱导或抑制作用，所以它们在联合使用时会有致死危险。